Voile Mercator / Réservations / Fiche d'inscription

Fiche d'inscription

Saison 2009

Informations personnelles
Nom :
Adresse :
Ville :
Code postal :
Téléphone jour :
Téléphone soir :
Date de naissance :
@courriel :
Vous êtes ? :

Décrivez nous vos besoins :
Plan d'eau :
Date choix 1 :
Date choix 2 :

Assurances
Je désire l'assurance annulation
Je désire l'assurance hospitalisation

Acceptation des conditions
Je reconnais avoir lu les conditions d'inscription et de réservation et je les accepte.

Comment avez-vous entendu parler de l'École croisière Mercator ? :

Commentaires :
Mode de paiement :

Pour information:

ÉCOLE CROISIÈRE MERCATOR

40, ch. des Terres-Rompues
Saguenay, Québec
G7H 5B2
1-888-674-9309; sans-frais